Šta je to Elektroneuromiografija (ENMG)?
Elektroneuromiografija (ENMG) je dijagnostička metoda koja služi za registraciju akcionih potencijala motornih jedinica mišića i ispitivanje provodljivosti perifernih živaca. Metoda električne stimulacije nerava i merenje brzine provođenja naziva se elektroneurografija (ENG), a metoda registracije akcionih potencijala motornih jedinica, spontane i insercione aktivnosti mišića naziva se elektromiografija (EMG).
ENMG je dijagnostička metoda za utvrđivanje bolesti i oštećenja perifernog nervnog sistema. To podrazumeva ispitivanje dela nervnog sistema od tela nervne ćelije u kičmenoj moždini (motorni neuron), preko korenova nerava (radiksa), spletova nerava (pleksusa), perifernih nerava, neuromišićne sinapse i mišića.
ENMG kao dopunska dijagnostička metoda treba da odgovori na sledeća pitanja:
- Da li je bolest perifernog ili centralnog motornog neurona?
- Da li je mišić patološki promenjen, ili nije?
- Da li je promena miogena, ili neurogena?
- Ako je neurogena, da li odgovara spinalnoj leziji, ili leziji perifernog nerva?
- Da li je promena lokalizovana, ili obuhvata više mišića?
- Da li je denervacija kompletna, ili parcijalna?
- Da li je proces aktivan ili stacionaran, progresivan ili, sa kompenzatornim ili reinervacionim elementima?
- Da li je poremećaj funkcije neuromišićne sinapse, što se sreće kod mijastenije gravis i mijasteničnog sindroma
- Da li je u pitanju polineuropatija ili radikulopatija?
Kada je potrebna ENMG?
Neurološka oboljenja kod kojih je potrebno uraditi ENMG su:
- Degenerativna oboljenja kičmenog stuba, u prvom redu diskusa. Da li postoji pritisak diskusa na nervne korenove i njihovo posledično oštećenje.
- Povrede perifernih nerava
- Dijabetes mellitus, da bi se utvrdilo da li su se razvile komplikacije osnovnog oboljenja u vidu dijabetesne polineuropatije.
- Sva neurološka oboljenja koja zahvataju periferni nervni sistem (bolest motornog neurona, neuropatije), oboljenja mišića (miopatije, mišićne distrofije), oboljenja kod kojih postoji poremećaj na nivou neuromišićne spojnice (mijastenija gravis i mijastenični sindrom).
- Pacijenti koji imaju hronično trnjenje stopala, nogu i ruku, osećaj poigravanja mišića, osećaj pojačanog zamaranja mišića ramenog pojasa ili nogu, gubitak mišića, i napetost u mišićima, bolove u vratnom delu kičme i rukama, bolove u nogama praćene trnjenjem ili sedalne regije.
ENMG na poliklinici NEUROMEDIC
ENMG snimanje vrši izuzetno stručan visoko edukovan tim neurologa i neurofiziologa, koji su se iz ove oblasti edukovali pod rukovodstvom prof. dr Stojanke Đurić, na Klinici za neurologiju u Nišu.
Prof. dr Đurić i osnivač službe Kliničke neurofiziologije na Klinici za neurologiju u Nišu i edukovala je preko 30 lekara iz ove oblasti. Bila je na edukaciji iz Kliničke neurofiziologije na Klinici za neurologiju u Ljubljani, u Nacionalnoj bolnici u Londonu i u Medicinskom akademskom centru u Amsterdamu. I dalje se bavi elektroneuromiografijom i svoj tim neurologa i neurofiziologa iz poliklinike NEUROMEDIC upućuje na edukaciju u neurofiziološkim centrima u Evropi.
Navodimo primer dr Vanje Đurić, koja je bila na edukaciji iz EMNG-e kod profesora Stalberga u Upsali u Švedskoj.